뇌전증지원센터

뇌전증이란 무엇일까? 함께 알아봐요!

뇌전증 식이요법은 항뇌전증약 만으로는 효과가 충분하지 않을 때 어린이와 성인 모두에서 다양한 종류의 발작을 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 보통 4가지 식이요법이 사용되고 있습니다. 가장 흔히 사용하는 식단은 케톤식이입니다. 파스타, 빵과 같은 탄수화물의 비율이 적고, 지방(버터, 오일, 베이컨, 아보카도 등)의 비율이 높은 식이입니다. 그 외에 3가지 식단은 MCT, MAD 및 LGIT 식단입니다. 만약 식이요법을 고려하고 있다면 주치의와 상의한 후 시도해 보십시오. 1. 케톤식이요법 (Ketogenic Diet) 케톤식이요법은 식이요법 중 가장 오래된 것으로 음식 섭취 후 에너지원을 얻는 방법을 변화시켜 작용하는 것입니다. 보통 신체는 탄수화물을 주 에너지원으로 사용하지만. 케톤식이요법을 하면 신체가 탄수화물대신 지방을 사용하게 됩니다(이것을 "케톤증"라고 부릅니다). 이 식단은 지방의 비율이 높고 단백질 및 탄수화물의 비율은 낮습니다. 영양사는 필요한 칼로리량을 계산하고, 식단의 구성은 컴퓨터 프로그램을 이용해 만들 수 있습니다.
의사는 보통 6세미만의 소아 환자에게 케톤식단을 주로 권장하지만, 어느 연령대나 사용할 수 있습니다. 반면 MAD와 LGIT는 종종 12세 이상의 청소년에게도 추천됩니다. 식이를 시작하려면 먼저 뇌전증 전문의와 영양사를 만나 개인별 식단을 구상해야 합니다. 케톤식이요법을 하기 전 12시간~24시간 동안 금식이 필요하므로 일반적으로 병원에 입원해서 시작하게 됩니다.
※ 발작에 대한 식이요법은 체중 감량 식단과는 다릅니다. 혼자서는 할 수 없고 의료진이 계획을 세우고 잘 되고 있는지 확인해야 합니다. 2. MCT 식이요법 (Medium-chain triglyceride diet) MCT 식이요법은 전형적인 케톤 유발 식단과 비슷하지만 MCT라고 불리는 특정 유형의 지방에 초점을 맞춥니다. MCT는 사용되는 기름의 종류(중간사슬중성지방)를 말합니다. 일반 음식에 MCT를 추가하여 먹기 때문에 환자가 비교적 잘 적응합니다. MCT는 식단에서 일반적인 지방 대신 보충제가 사용되기도 합니다. 때때로 사람들은 MCT 식단에서 탄수화물을 조금 더 섭취할 수 있지만 먼저 주치의와 상의해야 합니다. 3. MAD 식이요법 (Modified Atkins diet) MAD 식이요법은 탄수화물의 양을 하루에 20그램으로 제한합니다. 식사할 때 지방을 더 섭취하는 것을 권장합니다. 이 식이는 집에서 시작할 수 있고 구체적인 식사 계획이 필요하지 않고, 더 다양한 음식을 먹을 수 있는 장점이 있습니다. MAD 식이요법은 뇌전증을 앓고 있는 성인들과 청소년들에게 가장 많이 사용되는 식이요법입니다. 4. 저혈당지수 식이요법 (LGIT, Low Glycemic Index Treatment) 저혈당지수 식이요법은 섭취할 수 있는 탄수화물의 종류를 제한합니다. 이 식단은 통곡물 이나 산딸기 처럼 혈당을 빨리 올릴 가능성이 적은 탄수화물을 먹게 합니다. 혈당을 많이 올리는 음식(고혈당지수 식품)은 피하도록 합니다. MAD 식이요법처럼 집에서 시작하며 각 음식의 무게를 재지 않아도 됩니다.

뇌전증 식이요법을 위해 해야 할 것

전형적인 케톤식이요법에서는 모든 음식의 무게를 정확히 측정해야 합니다. 매일 매 끼니마다 정확히 식단을 따르는 것이 매우 중요합니다.
설탕이 들어 있을 수 있는 약의 성분도 확인해야 하며, 보통 액체 형태의 약은 설탕이 들어 있으므로 피해야 합니다.
반면에 MAD와 LGIT 식이요법은 음식의 무게를 매번 재고 측정할 필요가 없습니다. 탄수화물은 제한해야 하지만 단백질, 수분은 제한하지 않아도 됩니다.
음식을 먹을 때 성분을 확인하는 것이 중요합니다.
뇌전증 식이요법을 하는 동안 항뇌전증약은 계속 복용합니다.
규칙적으로 비타민과 칼슘을 처방받아 복용합니다.
케톤농도를 확인하기 위해 소변검사나 혈액검사를 하게 되며, 몸무게도 정기적으로 측정해야 합니다.
정기적으로 병원을 방문해서 잘 하고 있는지 점검해야 합니다.

뇌전증 식이요법의 부작용

뇌전증 식이요법의 부작용으로 배고픔, 변비, 체중 변화, 신장결석, 콜레스테롤 상승이 발생할 수 있습니다. 정기적으로 혈액과 소변을 검사하여 문제가 있는지 확인해야 합니다.
케톤식이요법을 하는 아이들은 또래 아이들 보다 성장이 느릴 수 있습니다. 의료진은 환아의 키, 몸무게를 정기적으로 측정해야 합니다.

이러한 수면습관 개선지침들이 효과가 없다면?

수면 습관을 개선한 후에도 수면장애가 지속 된다면 담당 주치의와 꼭 상의 하십시오

의사는 수면 장애에 대한 정확한 평가를 위하여 수면다원 검사를 하거나 치료를 위한 약물이나 양압기(수면무호흡치료 장치)를 처방할 수 있습니다.
밤에 발작이 일어나는지를 확인하기 위한 검사가 필요할 수 있고, 항뇌전증약을 바꾸거나 조절할 수 있습니다.
환자 본인이 마음대로 약을 조절하면 안됩니다. 임의로 항뇌전증약을 중단하거나 바꾸게 되면 오히려 발작이 악화되거나 뇌전증지속증과 같은 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
뇌전증 환자에서 흔히 동반되는 우울증이나 불안증 같은 기분장애들도 수면장애의 흔한 원인이기 때문에 우울, 불안에 대해 평가와 필요시 치료를 받아야 합니다.
상담이나 인지행동치료는 기분장애와 수면장애에 도움이 됩니다. 그러나 문제가 지속된다면, 약물치료가 필요합니다.
좋은 수면습관(수면위생)을 잘 지키는 것이 건강관리의 핵심입니다.

뇌전증 치료를 위한 식이요법

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